胃癌早期症状之所以容易被混淆，是因为它和普通胃病（胃炎、胃溃疡）的表现高度相似，但仔细观察会发现 “差异点”：

普通胃炎或胃溃疡的疼痛多有 “规律性”—— 比如胃溃疡常是 “饭后半小时痛”，十二指肠溃疡是 “空腹时痛”，且吃胃药后能明显缓解；而胃癌早期的上腹痛，往往是无规律的隐痛、胀痛，可能在饭前痛、饭后痛，也可能半夜痛，吃胃药后缓解不明显，甚至会随着时间推移慢慢加重。

吃多了、消化不良时，偶尔胃胀很正常；但如果近期出现 **“吃一点就胀”“全天都胀”**，甚至空腹时也觉得胃里 “堵得慌”，就要警惕 —— 这可能是胃癌肿瘤堵塞胃腔、影响胃蠕动，导致食物排空变慢的信号，普通胃药很难缓解这种持续腹胀。

偶尔吃太甜、太辣的食物后反酸烧心，多是胃食管反流引起的；但如果反酸烧心变得频繁，甚至伴随 “胸骨后隐痛”（感觉胸口有烧灼感、刺痛感），且持续超过 2 周，要注意 —— 胃癌可能刺激胃黏膜分泌过多胃酸，或肿瘤压迫食管下段，加重反流症状，别只当成 “老反流” 拖延。

夏天没胃口、偶尔不想吃油腻食物，很常见；但如果出现 “突然对以前爱吃的东西没兴趣”“看到食物就恶心”，甚至强迫自己吃后会呕吐，且 1 个月内体重下降 5 公斤以上，必须警惕 —— 胃癌会影响胃的消化功能，还会释放 “抑制食欲” 的物质，导致短期内食欲骤降、体重暴跌，这是普通胃病很少有的表现。

如果吃了动物血、铁剂等食物或药物，偶尔拉黑便是正常的；但如果没吃这些东西，却反复拉出 “柏油样黑便”（颜色像沥青，发亮、黏腻），甚至大便带血（暗红色血，不是鲜红血），一定要及时就医 —— 这可能是胃癌肿瘤侵犯胃黏膜血管，导致少量出血，血液经过肠道后变成黑色，是胃癌早期很重要的 “隐性信号”，很多人会误以为是 “痔疮出血” 而漏诊。

普通疲劳休息后就能缓解；但如果近期总是 “莫名乏力、头晕、脸色苍白”，去医院查血常规发现 “缺铁性贫血”，且补充铁剂后改善不明显，要排查胃癌 —— 胃癌长期少量出血（比如黑便）会导致慢性失血，进而引发贫血，这种 “贫血伴胃病症状” 的情况，别只当成 “缺铁” 治疗。

如果上述症状中，你占了 2 个以上，且持续超过 2 周，尤其是本身属于 “胃癌高危人群”（比如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吃腌制食品、有萎缩性胃炎等），一定要尽快做这 2 项检查，别依赖 “症状判断”：

很多人怕胃镜 “难受” 而拒绝，但它是唯一能直接看到胃黏膜、发现早期微小肿瘤的检查 —— 现在无痛胃镜（静脉麻醉）已经很普及，睡一觉就能完成，医生会在检查时取 “可疑黏膜组织” 做病理活检，只要发现癌细胞，就能 100% 确诊。

提醒：即使症状不明显，胃癌高危人群也建议 “每 2 年做 1 次胃镜”，能最早发现 “癌前病变”（如胃息肉、重度萎缩性胃炎），及时处理就能避免发展成胃癌。

我国约 50% 的人感染幽门螺杆菌，它是导致胃炎、胃溃疡的 “元凶”，也是胃癌的 “1 类致癌物”。

如果出现胃部不适，可先做 “碳 13 / 碳 14 呼气试验”（无创、空腹 2 小时就能做），若确诊感染，需在医生指导下用 “四联疗法”（2 种抗生素 + 1 种胃黏膜保护剂 + 1 种质子泵抑制剂）根除，降低胃癌风险。

胃癌的可怕之处，在于早期 “不显眼”；但它的可控之处，也在于早期 “能发现、能治愈”。

很多人因为 “怕做胃镜”“觉得只是小胃病”，把早期信号拖成晚期，其实只要及时排查，哪怕真的是早期胃癌，通过 “内镜下切除”（不用开腹，创伤小、恢复快）就能根治，不影响正常生活。

如果今天的内容让你想起自己或家人有类似症状，别犹豫，赶紧把体检安排起来！早检查、早安心，健康比什么都重要。